Oxybutynin chloride

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Oxybutynin Chloride sécurité et l'efficacité non établie chez les enfants de moins de 5 ans d'âge. Sécurité et efficacité non établie chez les enfants de moins de 6 ans d'âge. gel topique, la sécurité du système transdermique et l'efficacité non établie. Hypersensibilité Les patients développant une hypersensibilité de la peau à l'oxybutynine gel topique doivent interrompre le traitement. Les patients de risque spéciaux à utiliser avec prudence chez les patients âgés et chez les patients présentant une insuffisance de la fonction rénale ou hépatique ou une neuropathie autonome. Utiliser avec prudence chez les patients âgés et chez les patients présentant une insuffisance hépatique ou rénale altération de la fonction, l'obstruction GI, l'obstruction de sortie de la vessie, la colite ulcéreuse, l'atonie intestinale et la myasthénie gravis, et chez les patients avec préexistants de démence qui reçoivent des inhibiteurs de la cholinestérase. effets anticholinergiques Utilisez avec précaution les phénothiazines ou d'autres médicaments ayant des propriétés anticholinergiques parce que les réactions indésirables seront additif. Cardiaque et d'autres effets peuvent aggraver les symptômes de l'hyperthyroïdie, la maladie coronarienne, CHF, arythmie cardiaque, tachycardie, hypertension, hernie hiatale, et l'hypertrophie prostatique. CNS effets sur le SNC des effets anticholinergiques (par exemple, agitation, confusion, hallucinations, somnolence) peuvent se produire. Diarrhée peut être un symptôme précoce d'une obstruction intestinale dans laquelle oxybutynine est contre-indiquée. gel inflammable Le gel topique est à base d'alcool et inflammable. Les patients doivent éviter le feu ouvert ou de fumer jusqu'à ce gel est sec. troubles gastro-intestinaux de l'administration à des patients atteints de colite ulcéreuse peuvent supprimer motilité gastro-intestinale et de produire un iléus paralytique, précipitant ou colectasie aggravante. Utiliser avec précaution. Heat prostration Heat prostration peut se produire lorsqu'il est exposé à une température ambiante élevée. transfert de la peau Transfert de gel topique oxybutynine à une autre personne peut se produire lorsque le contact vigoureux peau-à-peau est faite avec le site d'application. La rétention urinaire Parce que le risque peut être augmenté, à utiliser avec prudence. Les symptômes de surdosage Agitation, arythmie cardiaque, excitation du SNC, le coma, la déshydratation, les pupilles dilatées, la désorientation, la peau sèche, bouffées vasomotrices, la fièvre, la perte de mémoire, des nausées, tachycardie, dépression respiratoire, stupeur, rétention urinaire, vomissements. Patient information Instruire à prendre de petites gorgées d'eau fréquemment, sucer des morceaux de glace ou de bonbons durs sans sucre, ou de mâcher la gomme sans sucre, si la bouche sèche se produit. Enseignez patient d'utiliser la vessie massage pour vider la vessie. Informer le patient de faire preuve de prudence par temps chaud pour réduire le risque de coup de chaleur. Informer le patient que le médicament peut causer de la somnolence ou des étourdissements, et de faire preuve de prudence lors de la conduite ou d'effectuer d'autres tâches nécessitant de la vigilance. Informer le patient de prendre oxybutynine ER comprimé entier avec des liquides et ne pas mâcher, diviser ou écraser. Informer le patient ne doit pas être concerné se rendre compte d'un comprimé dans les selles, l'enveloppe du comprimé est éliminé du corps, mais le médicament est libéré du comprimé à un débit contrôlé. Transdermiques Conseiller du système patient à examiner la notice d'information patient qui vient avec chaque prescription avant d'utiliser la première fois et à chaque recharge. Assurez-vous que le patient comprend comment stocker, appliquer et jeter les patchs. Informer le patient que le nouveau patch est appliqué deux fois / semaine (par exemple, tous les 3 à 4 jours) et pour faire tourner des sites d'application pour éviter réapplication au même site dans les 7 jours. Informer le patient que si correctif se détache remplacement avant prévu, de se défaire et appliquer nouveau patch sur le nouveau site d'application et d'établir nouveau calendrier de réapplication. Informer le patient d'informer le fournisseur de soins de santé si les réactions site d'application se produisent et sont gênants ou se produisent à chaque application. Gel topique Conseiller les patients que ce produit est à base d'alcool et d'éviter le feu ouvert ou fumer jusqu'à ce gel a séché. Conseillez aux patients de ne pas appliquer le gel dans les zones de la peau qui ont été traités avec des huiles, lotions, poudres ou parce que l'absorption du produit par la peau peut être affectée. Toutefois, le produit peut être utilisé avec un écran solaire. Conseillez aux patients de communiquer avec leur fournisseur de soins de santé si elle se poursuit démangeaisons, éruption cutanée, ou une rougeur se produit. Avisez des patients que les sites d'application approuvés pour le produit sont l'abdomen, le haut du bras / épaule et la cuisse. Conseillez aux patients d'éviter tout contact avec les yeux, le nez, des plaies ouvertes, de la peau récemment rasée et la peau avec des éruptions cutanées ou d'autres domaines non approuvés pour l'application du produit. Informer les patients qu'il est recommandé que le site d'application approuvée être modifiée avec chaque dose. Demander aux patients de se laver le site d'application et de leurs mains avec du savon et de l'eau avant d'appliquer le produit. Demander aux patients d'éviter la baignade, la natation, la douche, l'exercice ou l'immersion du site d'application dans l'eau pendant 1 h après l'application. Instruire les patients que le site d'application peut être couvert avec des vêtements une fois que le gel a séché. Avisez des patients que si le gel pénètre dans les yeux, rincer les yeux immédiatement avec de l'eau propre et chaude pour rincer tout gel et de consulter un médecin si nécessaire. Copyright 2009 Wolters Kluwer Health. Oxybutynin Chloride vessie hyperactive Soulagement des symptômes de la vessie instabilité liés à la miction (c.-à-urgence, la fréquence, les fuites urinaires, incontinence, dysurie) chez les adultes et chez les enfants de 5 ans avec désinhibée vessie neurogène neurogène ou réflexe (comprimés classiques ou solution buvable) . 100 Le traitement de la vessie hyperactive avec symptômes d'incontinence urinaire, l'urgence et la fréquence (comprimés à libération prolongée ou un système transdermique). 116 119 120 Le soulagement des symptômes de l'hyperactivité du détrusor associée à une affection neurologique (par exemple le spina bifida) chez les patients pédiatriques 6 ans (comprimés à libération prolongée). 116 comprimés classiques aussi efficaces que les comprimés à libération prolongée. 116 119 Oxybutynin semble être aussi efficace que la toltérodine (comprimés classiques) dans la réduction des symptômes urinaires chez les patients avec une vessie hyperactive 103 109, mais est associée à une incidence plus élevée de la bouche sèche. 102 103 109 110 111 énurésie nocturne primaire a été utilisé chez les enfants pour le traitement de l'énurésie nocturne primaire chez les enfants avec une histoire de l'énurésie nocturne et vessies normales. 101 Oxybutynin Chloride Dosage et administration générale thérapie Cesser périodiquement pour déterminer si le patient peut gérer sans la drogue et de minimiser toute tendance du patient à devenir résistant au médicament. c Ajuster la posologie en fonction des besoins individuels et la réponse. 116 Administrer administration d'administration par voie orale à libération prolongée sans égard aux repas. 116 117 118 comprimés à libération prolongée doivent être avalés intacts avec du liquide, et ne doivent pas être mâchés, écrasés ou brisés. 116 Administrer comprimés à libération prolongée approximativement à la même heure chaque jour. 116 administration topique Après le retrait de la poche de protection, appliquer le système transdermique immédiatement à sécher, la peau intacte sur l'abdomen, la hanche ou la fesse. Un nouveau site d'application doit être choisi pour chaque nouveau éviter système réapplication au même site dans les 7 jours. 120 système utilisé doit être jeté d'une manière qui empêche l'application ou l'ingestion accidentelle par des enfants, des animaux ou autres. 120 comprimés Dosage classiques, comprimés à libération prolongée, et la solution buvable disponible que le dosage de chlorure d'oxybutynine est exprimé en termes de chlorure d'oxybutynine. 100 116 système transdermique disponible en tant que dose d'oxybutynine est exprimée en termes d'oxybutynine. 120 patients pédiatriques vessie hyperactive comprimés classiques orales ou solution buvable: 5 mg deux fois par jour pour les enfants de 5 ans. 100 comprimés à libération prolongée: 5 mg une fois par jour pour les enfants 116 augmentation dose à intervalles de 7 jours par tranches de 5 mg 116 jusqu'à la dose maximale de 20 mg une fois par jour. 116 adultes vessie hyperactive comprimés classiques orales ou solution buvable: 5 mg 23 fois par jour. 100 comprimés à libération prolongée: 5 ou 10 mg une fois par jour. 116 Ajuster la dose quotidienne selon la réponse individuelle et la tolérance 116 augmentation posologique à intervalles de 7 jours par tranches de 5 mg 116 jusqu'à la dose maximale de 30 mg une fois par jour. 116 topique 1 système transdermique (délivrant 3,9 mg par jour) deux fois par semaine (tous les 34 jours). 120 Limites de prescription chez les patients pédiatriques vessie hyperactive comprimés oraux classiques ou solution buvable: Maximum 5 mg 3 fois par jour. 100 comprimés à libération prolongée: Maximum 20 mg une fois par jour. 116 adultes vessie hyperactive comprimés conventionnels par voie orale ou solution buvable: Maximum 5 mg 4 fois par jour. 100 comprimés à libération prolongée: Maximum 30 mg une fois par jour. 116 Populations particulières Patients gériatriques Une __gVirt_NP_NN_NNPS<__ dose initiale plus faible (2,5 mg 2 ou 3 fois par jour) de comprimés classiques ou solution buvable est recommandé pour les patients gériatriques fragiles. 100 (Voir Utilisation gériatrique sous Précautions.) Précautions pour Oxybutynin Chloride Contre comprimés classiques et Patients Oral Solution non traitée de glaucome à angle fermé ou ceux avec non traités étroits angles de chambre antérieure. 100 obstruction partielle ou totale du tractus gastro-intestinal, iléus paralytique, l'atonie intestinale (chez les patients âgés ou affaiblis), mégacôlon, colectasie compliquant la colite ulcéreuse ou la colite sévère. 100 état cardiovasculaire instable en cas d'hémorragie aiguë. 100 L'hypersensibilité connue à l'oxybutynine ou tout ingrédient dans les formulations. Les comprimés à libération prolongée et Présence système transdermique ou risque de rétention urinaire. 116 120 Présence ou risque de rétention gastrique et d'autres graves ont diminué conditions de la motilité gastro-intestinaux. 116 120 Présence ou risque de fermeture de l'angle incontrôlée glaucome. 116 120 hypersensibilité à l'oxybutynine ou tout ingrédient dans les formulations connues. 100 116 Mises en garde / Précautions Avertissements Risque de prostration de chaleur (à savoir la fièvre et un coup de chaleur due à la diminution de la transpiration) lorsqu'il est administré pendant la saison chaude. 100 116 120 La diarrhée peut être un symptôme d'une obstruction intestinale partielle, en particulier chez les patients ayant subi une iléostomie ou une colostomie dans ce cas, le traitement par l'oxybutynine serait inapproprié et peut-être nuisible. Risque de rétention 100 Précautions générales urinaire de l'utilisation de la rétention urinaire avec prudence chez les patients atteints cliniquement importante obstruction des voies urinaires. 116 120 GI Effets du risque d'utilisation de rétention gastrique avec précaution chez les patients souffrant de troubles gastro-intestinaux obstructifs. 116 120 Risque de diminution de la motilité GI utilisation avec prudence chez les patients présentant des conditions telles que la colite ulcéreuse ou atonie intestinale. 116 120 Utilisation chez les patients atteints de colite ulcéreuse peut supprimer la motilité intestinale, ce qui entraîne un iléus paralytique et la précipitation ou exacerbant mégacôlon toxique. 100 Utiliser avec prudence chez les patients présentant un reflux gastro-œsophagien (RGO) et / ou dans ceux qui sont en même temps reçoit des médicaments qui peuvent causer ou aggraver une œsophagite (par exemple bisphosphonates). 116 120 (Voir Médicaments spécifiques sous Interactions.) Comme avec d'autres matériaux indéformable, comprimés à libération prolongée doit être utilisé avec précaution chez les patients préexistants GI grave rétrécissement (pathologique ou iatrogène) depuis l'obstruction peut se produire. 116 myasthénie Oxybutynin peut augmenter le risque d'aggraver les symptômes de myasthénie. 116 Utiliser avec prudence chez les patients atteints de myasthénie gravis. 116 120 Autres maladies concomitantes Utiliser avec prudence chez les patients atteints de neuropathie autonome. 100 L'utilisation de l'oxybutynine peut aggraver les manifestations d'hyperthyroïdie, coronaropathie, CHF, arythmies cardiaques, hernie hiatale, tachycardie, hypertension, et l'hypertrophie prostatique. 100 Populations particulières Grossesse Lactation ne sait pas si distribué dans le lait. 100 116 120 Attention si elle est utilisée chez les femmes allaitantes. 100 116 120 pédiatrique La sécurité et l'efficacité des comprimés classiques et la solution buvable pas établies chez les enfants utilisent ces enfants ne sont pas recommandés. 100 sécurité et l'efficacité des comprimés à libération prolongée non établies chez les enfants de 6 ans. 116 L'utilisation de cette préparation pas recommandé chez les enfants qui ne peuvent pas avaler le comprimé en entier sans mâcher, diviser, ou écrasement. 116 Sécurité et efficacité du système transdermique non établies chez les patients pédiatriques. 120 Utilisation gériatrique Aucune différence substantielle dans la sécurité et l'efficacité par rapport aux adultes plus jeunes, 116 120, mais une sensibilité accrue ne peut être exclue. 120 Utiliser avec prudence chez les patients âgés en perte d'autonomie. 100 Insuffisance rénale ou hépatique n'a pas été étudiée chez les patients ayant une utilisation de l'insuffisance rénale ou hépatique avec prudence. 116 120 Effets indésirables courants classiques ou comprimés à libération prolongée ou solution buvable: bouche sèche, vertiges, constipation, somnolence, troubles de la miction, des nausées, une vision floue, dyspepsie, asthénie, douleur, douleurs abdominales, maux de tête, la rhinite, les yeux secs, la diarrhée, augmentation du volume résiduel post-mictionnel, infection des voies urinaires. réactions au site d'application (par exemple prurit, érythème, éruptions cutanées, des vésicules, des macules), sécheresse de la bouche, constipation, diarrhée, vision anormale, dysurie: 100 transdermiques système. 120 Interactions pour Oxybutynin Chloride métabolisé principalement par le CYP3A4. 116 120 Aucune étude formelle d'interaction médicamenteuse n'a été réalisée avec le système transdermique. 120 médicaments affectant Hépatique Microsomal Enzymes Inhibiteurs du CYP3A4: interaction pharmacocinétique potentielle (augmentation des concentrations de oxybutynine). 116 médicaments touchés par GI motilité pharmacocinétique Potentiel interaction (absorption modifiés en raison de diminution de la motilité gastro-intestinal). 116 médicaments spécifiques Oxybutynin Chloride Pharmacokinetics Absorption de biodisponibilité rapidement absorbé après administration orale (comprimés classiques ou solution buvable) 100 subit un métabolisme de premier passage. 120 La biodisponibilité absolue de l'oxybutynine est d'environ 6. 120 Après administration orale de comprimés à libération prolongée, les biodisponibilités relatives de R - et S - oxybutynine sont 156 et 187, respectivement, par rapport aux formulations de oxybutynine classiques. 116 119 L'absorption de l'oxybutynine est bioéquivalente lorsque le système transdermique est appliqué à l'abdomen, des fesses, ou de la hanche. 120 Durée Après administration orale (comprimés classiques ou d'une solution orale), les concentrations plasmatiques maximales sont atteintes en 1 heure. 100 Après administration orale de comprimés à libération prolongée, les concentrations de plasma oxybutynine augmentent progressivement pour 415 ans, les concentrations plasmatiques maximales sont atteintes en environ 5 heures. 116 Après l'application du système transdermique, les concentrations plasmatiques d'oxybutynine augmentent pendant environ 2428 heures. 120 concentrations à l'état d'équilibre sont atteintes avec l'application du deuxième système transdermique. 120 Alimentation Alimentation peut retarder l'absorption et augmenter la biodisponibilité de la solution orale oxybutynine par 25. 100 des aliments ne semble pas affecter l'absorption de comprimés à libération prolongée. 116 117 118 Répartition étendue distribué dans le cerveau, les poumons, les reins et le foie après administration orale chez le rat. c ne sait pas si l'oxybutynine est distribué dans le lait chez les humains. 100 116 120 Elimination du métabolisme métabolisé active (déséthyloxybutynine) et (acide phénylcyclohexylglycolique) métabolites inactifs 116 119 120 principalement par le CYP3A4, qui se trouve principalement dans le foie et la paroi intestinale. 116 120 Elimination Route principalement excrété dans l'urine sous forme de métabolites 0,1 excrétée comme déséthyloxybutynine. 100 116 120 Demi-vie comprimés classiques ou solution buvable: 23 heures 100 comprimés à libération prolongée: 13,2 et 12,4 heures pour la R et S-isomères de l'oxybutynine, respectivement. 116 Environ 78 heures après le retrait du système transdermique. 120 Populations particulières Non étudié chez les patients présentant une insuffisance rénale ou hépatique. 116 120 élimination accrue demi-vie chez les patients âgés en perte d'autonomie. 100 Diminution du métabolisme chez les individus sains japonais par rapport aux Caucasiens. 120 Stabilité de stockage orales comprimés classiques et des récipients résistants Solution orale Tight, lumière à 15C. 100 comprimés à libération prolongée 25C). 116 Protéger de l'humidité et de l'humidité. 116 Transdermal System 25C). 120 Protéger de l'humidité et de l'humidité. 120 Ne pas stocker poche extérieure étanche. 120 Actions de mélange racémique de R - et - Isomers S. 120 L'activité antimuscarinique réside principalement dans la R Isomère. 116 120 base libre (oxybutynine) pharmacologiquement équivalent au chlorure d'oxybutynine. 120 Chimiquement et pharmacologiquement similaires à certains anticholinergiques, antispasmodiques, anesthésique local, et les composés antihistaminiques. c Exerce une action spasmolytique directe et inhibe l'action muscarinique de l'acétylcholine sur les muscles lisses. 100 116 Agit comme un antagoniste compétitif de l'acétylcholine au niveau des récepteurs muscariniques postganglionnaires, 120 entraînant la relaxation du muscle lisse de la vessie. 100 116 120 Chez les patients avec neurogène désinhibée et vessies neurogènes réflexes, oxybutynine diminue la fréquence des contractions non inhibées du muscle détrusor et retarde le désir initial d'annuler, ce qui entraîne une diminution de l'urgence et la fréquence des épisodes d'incontinence et de miction volontaire. 100 116 120 ne semble pas présenter d'effets antinicotinic (à savoir les effets de l'acétylcholine de bloc aux jonctions neuromusculaires squelettiques ou à ganglions autonomes). 100 116 Conseils aux patients risque de prostration de chaleur (à savoir la fièvre et la course due à une diminution de la transpiration de chaleur) lorsqu'il est administré pendant la saison chaude. 100 116 120 Risque de vision floue, de la somnolence ou la somnolence 100 116 120 importance de faire preuve de prudence lors de la conduite ou l'utilisation de machines. 100 d'alcool ou d'autres médicaments sédatifs peuvent augmenter la somnolence causée par l'oxybutynine. 100 116 120 Lors de la distribution des comprimés à libération prolongée, conseiller aux patients de ne pas devenir alarmé s'ils remarquent une substance comprimé comme dans leurs selles ce qui est normal puisque le comprimé contenant le médicament est conçu pour rester intact et lentement libérer le médicament à partir d'une enveloppe non absorbable lors de son passage à travers le tractus gastro-intestinal. 116 Lors de la distribution du système transdermique, fournir aux patients une copie des fabricants de renseignements sur les patients. 120 Importance d'informer les cliniciens de la thérapie existante ou envisagée, y compris les médicaments sur ordonnance et en vente libre et des suppléments à base de plantes, ainsi que toutes les maladies concomitantes (maladie par exemple cardiovasculaire). 100 116 120 Importance des femmes d'informer leur médecin si elles sont ou projettent de devenir enceintes ou d'un plan d'allaiter. 100 116 120 L'importance de l'information des patients d'autres informations de précaution importantes. (Voir Mises en garde.) Préparations Excipients dans disponibles dans le commerce des préparations de médicaments peuvent avoir des effets cliniquement importants chez certaines personnes consultent un étiquetage spécifique des produits pour plus de détails. S'il vous plaît se référer à la pénuries de médicaments ASHP Centre de ressources pour obtenir des renseignements sur les pénuries d'un ou plusieurs de ces préparations. PSAIA DI Essentials. Droit d'auteur, 2004-2016, sélectionné Révisions 1 août 2005. American Society of Health-System Pharmacists, Inc. 7272 Wisconsin Avenue, Bethesda, Maryland 20814. Utilisez ne sont actuellement pas inclus dans l'étiquetage approuvé par la Food and Drug Administration des États-Unis. Références 100. Ortho-McNeil Pharmaceutical. Ditropan (chlorure d'oxybutynine) comprimés et sirop prescrire des renseignements. Raritan, NJ 2003 mars 101. Lovering JS, Tallett SE, McKendry JBJ. Oxybutynine efficacité dans le traitement de l'énurésie primaire. 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Chimiquement, le chlorure d'oxybutynine est d, l chlorhydrate de phénylcyclohexylglycolate (racémique) 4-diéthylamino-2-butynyle. La formule empirique de chlorure d'oxybutynine est C 22 H 31 NO 3 HCl. Sa formule développée est la suivante: chlorure d'oxybutynine est un solide ayant un poids moléculaire de 393,9 cristallin blanc. Il est facilement soluble dans l'eau et des acides, mais relativement insolubles dans les alcalis. Ditropan Xl contient également des ingrédients inertes suivants: acétate de cellulose, de l'hypromellose, le lactose, le stéarate de magnésium, polyéthylèneglycol, oxyde de polyéthylène, les oxydes de fer synthétiques, le dioxyde de titane, le polysorbate 80, le chlorure de sodium et le butylhydroxytoluène. Les composants du système et les performances Ditropan Xl dépend de l'existence d'un gradient osmotique entre le contenu du noyau bicouche et le fluide dans le tractus gastro-intestinal. Étant donné que le gradient osmotique reste constante, l'administration de médicaments reste essentiellement constante. Les composants biologiquement inertes du comprimé restent intacts pendant le transit gastro-intestinal et sont éliminés dans les fèces comme une coquille insoluble. Quels sont les effets secondaires possibles de l'oxybutynine (Ditropan, Ditropan XL, Urotrol) Obtenez de l'aide médicale d'urgence si vous avez un de ces signes d'une réaction allergique. ruches respiration difficile gonflement du visage, des lèvres, de la langue ou de la gorge. Cessez d'utiliser l'oxybutynine et appelez votre médecin immédiatement si vous avez un effet secondaire sérieux tels que: peau chaude, sèche et soif extrême graves maux d'estomac ou la constipation vision floue, douleur oculaire, ou halos autour des lumières douleur ou brûlure lorsque vous urinez ou uriner moins que d'habitude ou pas du tout. Moins d'effets secondaires graves peuvent. Quelles sont les précautions lors de la prise de chlorure de oxybutynine comprimés à libération prolongée (Ditropan XL) Avant de prendre oxybutynine, parlez à votre médecin ou votre pharmacien si vous êtes allergique à ce produit ou si vous avez d'autres allergies. Ce produit peut contenir des ingrédients inactifs qui peuvent provoquer des réactions allergiques ou d'autres problèmes. Consultez votre pharmacien pour plus de détails. Avant d'utiliser ce médicament, parlez à votre médecin ou votre pharmacien antécédents médicaux, en particulier de: saignement actif interne, le glaucome non traité / non contrôlé (angle étroit), la maladie de la vessie (par exemple, la vessie sortie blocage, rétention urinaire), certaines maladies musculaires (myasthénie gravis) , les maladies cardiaques (par exemple, l'insuffisance cardiaque congestive, une maladie coronarienne, arythmies), l'hypertension artérielle, les maladies du foie, une maladie rénale, perte de capacités mentales (démence), certains troubles du système nerveux (neuropathie autonome), élargie. Dernier commentaire sur RxList: 26/11/2012 Cette monographie a été modifié pour inclure le nom générique et la marque dans de nombreux cas.