Méthylprednisolone 4mg

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Méthylprednisolone Quelle est la méthylprednisolone méthylprednisolone est un stéroïde qui empêche la libération de substances dans le corps qui causent de l'inflammation. Méthylprednisolone est utilisé pour traiter de nombreuses affections inflammatoires différentes telles que l'arthrite, le lupus, le psoriasis, la colite ulcéreuse, les troubles allergiques, de la glande (endocriniens) troubles, et les conditions qui affectent la peau, les yeux, les poumons, les cellules de l'estomac, du système nerveux, ou de sang. Méthylprednisolone peut également être utilisé à des fins qui ne figurent pas dans ce guide de médicament. Informations importantes Vous ne devriez pas utiliser ce médicament si vous avez une infection fongique partout dans votre corps. Avant de prendre la méthylprednisolone, dites à votre docteur de toutes vos conditions médicales, et de tous les médicaments que vous utilisez. Il y a beaucoup d'autres maladies qui peuvent être affectés par l'utilisation de stéroïdes, et beaucoup d'autres médicaments qui peuvent interagir avec des stéroïdes. médicaments stéroïdes, tels que la méthylprednisolone, peut affaiblir votre système immunitaire, ce qui rend plus facile pour vous d'obtenir une infection ou l'aggravation d'une infection que vous avez déjà ou avez eu récemment. Parlez à votre médecin toute maladie ou d'une infection que vous avez eu dans les dernières semaines. Évitez d'être près des personnes qui sont malades ou ont des infections. Appelez votre médecin pour un traitement préventif si vous êtes exposé à la varicelle ou la rougeole. Ne pas recevoir un vaccin vivant tout en utilisant méthylprednisolone. Le vaccin peut ne pas fonctionner aussi bien pendant ce temps, et ne peut pas vous protéger complètement contre la maladie. Ne pas arrêter d'utiliser méthylprednisolone tout à coup, ou vous pourriez avoir des symptômes de sevrage désagréables. Parlez à votre médecin au sujet de la façon d'éviter les symptômes de sevrage à l'arrêt du médicament. Porter une alerte tag médicale ou porter une carte d'identité indiquant que vous prenez méthylprednisolone. Tout professionnel de la santé médecin, dentiste, ou d'urgence qui vous traite devriez savoir que vous prenez des médicaments stéroïdes. Avant de prendre ce médicament Vous ne devriez pas utiliser méthylprednisolone si vous êtes allergique, ou si vous avez une infection fongique partout dans votre corps. Méthylprednisolone peut affaiblir votre système immunitaire, ce qui rend plus facile pour vous d'obtenir une infection. Les stéroïdes peuvent aussi aggraver une infection que vous avez déjà, ou réactiver une infection que vous aviez récemment. Parlez à votre médecin toute maladie ou d'une infection que vous avez eu dans les dernières semaines. Pour vous assurer que la méthylprednisolone est sans danger pour vous, dites à votre médecin si vous avez: les maladies cardiaques, l'hypertension artérielle rénale ou une maladie du foie (en particulier de la cirrhose), une histoire de la tuberculose une infection parasitaire (oxyures) le glaucome ou la cataracte un récent ulcères d'estomac de blessures à la tête, la colite ulcéreuse, diverticulite ou une densité trouble de la thyroïde à faible minérale osseuse (médicaments stéroïdes peuvent augmenter votre risque de perte osseuse) la dépression ou la maladie mentale d'un trouble musculaire, comme la myasthénie convulsions ou d'épilepsie un déséquilibre électrolytique (tels que de faibles niveaux de calcium ou de potassium dans votre sang) des niveaux élevés de calcium dans le sang liée au cancer (également appelé hypercalcémie maligne) si vous utilisez l'insuline ou le diabète par voie orale des médicaments ou si vous prenez de l'aspirine sur une base quotidienne ou à des doses élevées. On ne sait pas si la méthylprednisolone va nuire à un bébé à naître. Dites à votre médecin si vous êtes enceinte ou prévoyez de devenir enceinte pendant l'utilisation de ce médicament. On ne sait pas si la méthylprednisolone passe dans le lait maternel ou si elle pourrait nuire au bébé. Dites à votre médecin si vous êtes un bébé allaitement. Les stéroïdes peuvent affecter la croissance chez les enfants. Discutez avec votre médecin si vous pensez que votre enfant ne se développe pas à un rythme normal tout en utilisant méthylprednisolone. Comment dois-je prendre méthylprednisolone Prendre méthylprednisolone exactement comme prescrit par votre médecin. Suivez toutes les instructions sur votre étiquette de prescription. Votre médecin peut parfois changer votre dose pour vous assurer d'obtenir les meilleurs résultats. Ne pas prendre ce médicament dans des quantités plus grandes ou plus petites ou plus longtemps que recommandé. Si vous avez une intervention chirurgicale majeure ou une blessure grave ou d'une infection, vos besoins de doses de méthylprednisolone peuvent changer. Assurez-vous tout prendre soin de médecin pour vous sait que vous prenez ce médicament. médicaments stéroïdes peut affaiblir votre système immunitaire, ce qui rend plus facile pour vous d'obtenir une infection. Appelez votre médecin si vous avez des signes d'infection (fièvre, frissons, douleurs musculaires). Vous ne devriez pas cesser d'utiliser méthylprednisolone tout à coup, ou vous pourriez avoir des symptômes de sevrage désagréables. Suivez les instructions de votre médecin sur rétrécissant votre dose. Porter une alerte tag médicale ou porter une carte d'identité indiquant que vous prenez méthylprednisolone. Tout fournisseur de soins médicaux qui vous traite doit savoir que vous prenez des médicaments stéroïdes. Stocker à température ambiante à l'abri de l'humidité et de la chaleur. Qu'arrive-t-il si je manque une dose Appelez votre médecin pour obtenir des instructions si vous manquez une dose de méthylprednisolone. Qu'arrive-t-il si je surdose Obtenir des soins médicaux d'urgence ou appelez la ligne d'aide de poison au 1-800-222-1222. ne devrait pas Une surdose de méthylprednisolone pour produire la vie en danger symptômes. Toutefois, l'utilisation à long terme de fortes doses de stéroïdes peut entraîner des symptômes tels que la peau éclaircie, des ecchymoses, des changements dans la forme ou l'emplacement de la graisse du corps (en particulier dans le visage, le cou, le dos et la taille), l'augmentation de l'acné ou les poils du visage, problèmes menstruels, l'impuissance, ou la perte d'intérêt pour le sexe. Que dois-je éviter de pamplemousse et le jus de pamplemousse peuvent interagir avec méthylprednisolone et conduire à des effets secondaires indésirables. Évitez l'utilisation de produits de pamplemousse en prenant méthylprednisolone. Ne pas recevoir un vaccin vivant tout en utilisant méthylprednisolone. Les vaccins vivants comprennent la rougeole, les oreillons, la rubéole (ROR), le rotavirus, la typhoïde, la fièvre jaune, la varicelle (varicelle), zoster (zona), et la grippe nasale (influenza) de vaccin. Évitez d'être près des personnes qui sont malades ou ont des infections. Appelez votre médecin pour un traitement préventif si vous êtes exposé à la varicelle ou la rougeole. Ces conditions peuvent être graves, voire mortelles chez les personnes qui utilisent des médicaments stéroïdes. effets secondaires de méthylprednisolone Obtenez de l'aide médicale d'urgence si vous avez un de ces signes d'une réaction allergique à la méthylprednisolone: ​​ruches difficulté à respirer gonflement du visage, des lèvres, de la langue ou de la gorge. Appelez votre médecin immédiatement si vous avez: vision floue, vision en tunnel, douleur oculaire, ou halos autour des lumières essoufflement (même avec un léger effort), un gonflement, rapide gain de poids dépression sévère, des changements de personnalité, des pensées ou des comportements inhabituels nouvelle ou douleur inhabituelle dans un bras ou d'une jambe ou dans votre dos ou selles sanglantes, des crachats de sang ou de vomi qui ressemble à du marc de café saisie (convulsions) ou faible taux de potassium (confusion, rythme cardiaque irrégulier, une soif extrême, augmentation de la miction, l'inconfort des jambes, faiblesse musculaire ou un sentiment mou). Les effets secondaires courants de méthylprednisolone peuvent inclure: douleur musculaire légère faiblesse ou malaises à l'estomac, des ballonnements. Cela ne veut pas une liste complète des effets secondaires et d'autres peuvent survenir. Appelez votre médecin pour un avis médical sur les effets secondaires. Vous pouvez rapporter des effets secondaires à la FDA au 1-800-FDA-1088. Méthylprednisolone renseignements posologiques Dose habituelle pour adultes de méthylprednisolone pour Rhinite allergique: acétate: 80 à 120 mg par voie intramusculaire seulement. Dose habituelle pour adultes de méthylprednisolone pour Dermatologie Lésion: acétate: 40 à 120 mg par semaine par voie intramusculaire pendant 1 à 4 semaines. Dose habituelle pour adultes pour la polyarthrite rhumatoïde: Acétate: 40 à 120 mg par voie intramusculaire hebdomadaire grandes articulations: 20 à 80 mg articulations moyennes intra-articulaires: 10 à 40 mg intraarticulaires petites articulations: 4 à 10 mg intraarticulaires Dose habituelle pour adultes de méthylprednisolone pour le syndrome adrénogénital: Acétate: 40 mg par voie intramusculaire toutes les 2 semaines. Dose habituelle pour adultes pour Anti-inflammatoire: 4 à 48 mg / jour par voie orale. succinate de sodium: 10 à 40 mg par voie intraveineuse pendant 1 à plusieurs minutes. Donnez les doses ultérieures IV ou IM. Dose habituelle pour adultes de méthylprednisolone pour Shock: 30 mg / kg IV répété tous les 4 à 6 heures ou 100 à 250 mg IV répété tous les 2 à 6 heures. Dose habituelle pour adultes pour immunosuppression: 4 à 48 mg par voie orale par jour. 2 à 2,5 mg / kg par jour IV ou IM, effilée lentement pendant 2 à 3 semaines ou de 250 à 1000 mg par voie intraveineuse une fois par jour ou tous les deux jours pendant 3 à 5 doses. Dose habituelle pour adultes de méthylprednisolone pour l'asthme - aiguë: exacerbations de l'asthme (soins d'urgence médicale ou doses d'hôpital): Oral ou IV: 40 à 80 mg / jour en doses fractionnées 1 à 2 fois / jour jusqu'à ce que le débit expiratoire de pointe est 70 prédite ou meilleure rafale personnelle de courte durée (asthme aigu): Oral: 40 à 60 mg / jour en doses fractionnées 1 à 2 fois / jour pendant 3 à 10 jours Remarque: Burst doit être poursuivi jusqu'à ce que les symptômes disparaissent et débit expiratoire de pointe est d'au moins 80 des meilleurs personnels nécessite généralement de 3 à 10 jours de traitement (environ 5 jours en moyenne) un traitement plus long peut être nécessaire IM (acétate): 240 mg dose unique (note: Ceci peut être donné à la place de courte durée rafale des stéroïdes oraux chez les patients qui vomissent ou si la conformité est un problème) dose habituelle pour adultes de méthylprednisolone pour l'asthme - entretien: Oral: 7.5 à 60 mg par jour administrée en une seule dose le matin ou chaque autre jour comme nécessaires pour le contrôle de l'asthme dose pédiatrique habituelle pour Anti-inflammatoire: succinate de sodium: pas moins de 0,5 mg / kg / 24 heures par voie intraveineuse ou intramusculaire. Thérapie à haute dose: 30 mg / kg par voie intraveineuse plus de 10 à 20 minutes. Peut répéter tous les 4 à 6 heures, mais pas au-delà de 48 à 72 heures. Dose pédiatrique habituelle pour l'asthme - aiguë: Jusqu'à 11 ans: exacerbations asthmatiques (soins médicaux d'urgence ou des doses d'hôpital): Oral ou IV: 1 à 2 mg / kg / jour en 2 prises (maximale: 60 mg / jour) jusqu'à ce débit expiratoire de pointe est 70 prédite ou personnel. rafale de courte durée (asthme aigu): Oral: 1 à 2 mg / kg / jour en doses fractionnées 1 à 2 fois / jour pendant 3 à 10 jours de dose maximale: 60 mg / jour Remarque: Burst doit être poursuivi jusqu'à ce que les symptômes disparaissent ou le patient atteint débit expiratoire de pointe 80 du meilleur personnel nécessite généralement de 3 à 10 jours de traitement (environ 5 jours en moyenne) un traitement plus long peut être requis IM (acétate). Remarque: Ce peut être donné à la place de courte durée rafale de stéroïdes oraux chez les patients qui vomissent ou si la conformité est un problème: les enfants jusqu'à 4 ans: 7,5 mg / kg en une dose maximale dose unique: 240 mg Enfants 5 à 11 ans: 240 mg dose unique. 11 ans ou plus: exacerbations de l'asthme (soins médicaux d'urgence ou des doses d'hôpital): par voie orale ou IV: 40 à 80 mg / jour en doses fractionnées 1 à 2 fois / jour jusqu'à ce que le débit expiratoire de pointe est 70 prédite ou personnelle meilleure rafale de courte durée (asthme aigu): Oral: 40 à 60 mg / jour en doses fractionnées 1 à 2 fois / jour pendant 3 à 10 jours Remarque: Burst doit être poursuivi jusqu'à ce que les symptômes disparaissent et débit expiratoire de pointe est d'au moins 80 des meilleurs personnels nécessite généralement 3 à 10 jours de traitement (environ 5 jours en moyenne) un traitement plus long peut être nécessaire IM (acétate): 240 mg dose unique (note: Ceci peut être donné à la place de courte durée rafale de stéroïdes oraux chez les patients qui sont des vomissements ou si la conformité est un problème) dose habituelle pédiatrique de méthylprednisolone pour l'asthme - entretien: jusqu'à 11 ans: 0,25 à 2 mg / kg / jour administrée en une seule dose le matin ou tous les autres jours selon les besoins pour l'asthme contrôler la dose maximale: 60 mg / jour. 11 ans ou plus: Oral: 7,5 à 60 mg par voie orale quotidienne donnés comme une dose unique le matin ou chaque autre jour au besoin pour le contrôle de l'asthme Quels autres drogues affecteront méthylprednisolone Parlez à votre médecin tous les médicaments que vous utilisez, et ceux que vous démarrer ou cesser d'utiliser pendant votre traitement avec la méthylprednisolone, en particulier: l'aspirine (pris sur une base quotidienne ou à des doses élevées) l'insuline ou des médicaments contre le diabète par voie orale méthylprednisolone (Solu-Medrol) méthylprednisolone est la forme générique du médicament de marque Solu-Medrol, un corticostéroïde qui soulage l'inflammation et améliore les problèmes causés par une diminution de la fonction de la glande surrénale. Le médicament est utilisé pour traiter une variété de conditions, y compris: La Food and Drug Administration (FDA) a approuvé la méthylprednisolone en 1957. Solu-Medrol est fabriqué par Pharmacia and Upjohn Company, une division de Pfizer, Inc. Avertissements méthylprednisolone Avant de prendre méthylprednisolone, dire à votre médecin si vous avez ou avez eu: Une infection fongique ou tout autre type d'allergies d'infection aux médicaments ou des aliments Une histoire des problèmes de saignement d'insuffisance cardiaque congestive ou d'une récente crise cardiaque problèmes rénaux ou hépatiques Hypertension artérielle faible taux de potassium diabète convulsions Un underactive problèmes surrénales thyroïde conditions Fluid rétention mentale ou de troubles de l'humeur des yeux comme le glaucome. cataractes, ou une infection de l'herpès de l'oeil Un diagnostic récent de la varicelle, la rougeole. ou le zona virus de l'immunodéficience humaine (VIH) Tuberculose (TB) estomac ou problèmes intestinaux tels que les ulcères ou la colite ulcéreuse Inflammation de l'œsophage Une chirurgie intestinale récente Un traumatisme crânien récent vaccinations récentes os ou des problèmes musculaires Faible Aussi, assurez-vous de dire à votre médecin si vous êtes en prenant le médicament mifépristone (Mifeprex) avant de commencer la méthylprednisolone. Certaines formes de solution Solu-Medrol peuvent contenir de l'alcool benzylique. Cela peut causer un préjudice grave ou mortelle, chez les nouveau-nés ou les nourrissons. Parlez à votre médecin avant de donner ce médicament à un bébé. Les corticostéroïdes tels que la méthylprednisolone peut causer un préjudice grave si theyre administré dans la colonne vertébrale avec une péridurale. Ces médicaments ne sont pas approuvés pour ce type d'utilisation. Méthylprednisolone peut diminuer votre capacité de bodys à combattre les infections. Essayez d'éviter tout contact avec les personnes malades ou qui ont des infections. Parlez-en à votre médecin avant de recevoir toute vaccination pendant la méthylprednisolone. En outre, si vous ne l'avez eu la varicelle, la rougeole ou le zona, éviter tout contact avec quelqu'un qui le fait. Si vous avez le diabète, la méthylprednisolone peut affecter votre taux de sucre dans le sang. Vérifiez votre glycémie souvent, et parlez à votre médecin avant de modifier toutes les doses de vos médicaments pour le diabète. Les corticostéroïdes tels que la méthylprednisolone peut affecter la croissance chez les enfants et les adolescents. Parlez à votre médecin si vous êtes préoccupé à propos de cet effet secondaire potentiel. Votre médecin va probablement effectuer des tests de laboratoire fréquents pendant que vous prenez méthylprednisolone. Soyez sûr de garder tous les rendez-vous avec votre fournisseur de soins de santé. Ce médicament peut interférer avec les tests d'allergie de la peau. Assurez-vous de dire à votre médecin que vous êtes en prenant méthylprednisolone avant d'avoir ce type de test. Dites à votre médecin que vous êtes de prendre ce médicament avant d'avoir tout type de chirurgie, y compris une procédure dentaire. Grossesse et méthylprednisolone Son ne sait pas si la méthylprednisolone va nuire à un bébé à naître. Parlez à votre médecin si vous êtes enceinte ou prévoyez de devenir enceinte avant de prendre ce médicament. Son aussi ne sait pas si le médicament passe dans le lait maternel ou pourrait nuire au bébé de l'allaitement maternel. Parlez à votre médecin avant d'utiliser ce médicament pendant l'allaitement. Méthylprednisolone et alcool méthylprednisolone peut causer des étourdissements. La consommation d'alcool peut aggraver les effets secondaires des vertiges associés à ce médicament, vous devriez donc limiter la consommation d'alcool pendant la prise. La consommation d'alcool avec la méthylprednisolone a également été montré pour augmenter le risque de saignement de l'estomac. Méthylprednisolone Versus Prednisone Bien qu'ils aient des noms similaires, methylpredisolone et prednisone sont différents médicaments et ne peut pas être utilisé de manière interchangeable. Discutez avec votre médecin ou votre pharmacien si vous avez des questions au sujet de votre médicament. Méthylprednisolone comme Solu-Medrol est administré par injection. Le dosage est basé sur votre état de santé et la réponse au traitement. Les injections sont généralement administrées à un bureau de médecins, un hôpital ou une clinique. Cependant, vous pouvez être montré comment se faire des injections du médicament à la maison. Dons nuageux, décolorée ou contient des particules. Récemment, la forme de marque de méthylprednisolone, Medrol, a été mis à la disposition dans un comprimé de 4 mg. Une prescription des médecins est nécessaire. Assurez-vous de suivre votre doctort vous donner plus ou moins méthylprednisolone que ce qui est prescrit. Méthylprednisolone Surdosage Si vous suspectez un surdosage, contactez un centre anti-poison ou une salle d'urgence immédiatement. Vous pouvez entrer en contact avec un centre anti-poison au (800) 222-1222. Dose oubliée de méthylprednisolone Si vous manquez une dose de méthylprednisolone, injecter dès que possible. Toutefois, si sa presque temps pour votre prochaine dose, sautez la dose oubliée et reprenez votre horaire de médication régulière. Ne pas doubler sur les doses pour compenser une dose oubliée. Méthylprednisolone comprimés de chlorure de sodium a été ajouté pour ajuster la tonicité. Lorsque cela est nécessaire, le pH a été ajusté avec de l'hydroxyde de sodium et / ou de l'acide chlorhydrique. Le pH du produit fini reste dans la plage spécifiée USP (par exemple 3,0 à 7,0). Le nom chimique pour l'acétate de méthylprednisolone, USP est prégna-1,4-diène-3,20-dione, 21- (acétyloxy) -11,17-dihydroxy-6-méthyl -, (6). La formule développée est représentée ci-dessous: C 24 H 32 O 6 M. W. 416,51 acétate de méthylprednisolone suspension injectable USP contient de l'acétate de méthylprednisolone, USP qui est le dérivé 6-méthyl prednisolone. l'acétate de méthylprednisolone, USP est une poudre cristalline blanche ou presque blanche, inodore, qui fond à environ 215 avec une certaine décomposition. Il est soluble dans le dioxanne, peu soluble dans l'acétone, l'alcool, le chloroforme et le methanol, et légèrement soluble dans l'éther. Il est pratiquement insoluble dans l'eau. Méthylprednisolone Tablets - Pharmacologie clinique glucocorticoïdes, se produisant naturellement et synthétique sont corticostéroïdes. glucocorticoïdes d'origine naturelle (hydrocortisone et la cortisone), qui ont également des propriétés de sel de retenue, sont utilisés dans la thérapie de remplacement dans les états de carence corticosurrénales. Leurs analogues synthétiques sont utilisés principalement pour leurs effets anti-inflammatoires dans les troubles de nombreux systèmes d'organes. Les glucocorticoïdes provoquent des effets métaboliques profonds et variés. De plus, ils modifient la réponse immunitaire du corps à divers stimuli. Indications et utilisation pour méthylprednisolone Comprimés A. Pour l'administration intramusculaire Lorsque le traitement par voie orale est impossible et la force, la forme posologique et la voie d'administration du médicament prêtent raisonnablement la préparation au traitement de l'état, l'utilisation intramusculaire de méthylprednisolone Acétate suspension injectable est indiqué comme suit: contrôle des conditions allergiques graves ou invalidantes intraitables à des essais adéquats de traitement conventionnel dans l'asthme, la dermatite atopique, la dermatite de contact, des réactions d'hypersensibilité aux médicaments, la rhinite allergique saisonnière ou perannuelle, maladie sérique, réactions transfusionnelles. Bulleuse dermatite herpétiforme, érythrodermie exfoliative, mycosis fongoïde, pemphigus, érythème polymorphe grave (syndrome de Stevens-Johnson). insuffisance surrénale primaire ou secondaire (hydrocortisone ou la cortisone est le médicament de choix analogues synthétiques peut être utilisé en conjonction avec minéralocorticoïdes le cas échéant dans la petite enfance, la supplémentation minéralocorticoïde est d'une importance particulière), l'hyperplasie congénitale des surrénales, l'hypercalcémie associée au cancer, thyroïdite nonsuppurative. Pour aider le patient au cours d'une période critique de la maladie dans l'entérite régionale (thérapie systémique) et la colite ulcéreuse. Acquise (auto-immune) anémie hémolytique congénitale (érythroïde) anémie hypoplasique (Diamond Blackfan anémie), aplasie pure des globules rouges, sélectionnez les cas de thrombocytopénie secondaire. Trichinose avec atteinte neurologique ou myocardique, la méningite tuberculeuse avec le bloc méningée ou bloc imminent en association avec une chimiothérapie antituberculeuse appropriée. Pour le traitement palliatif des leucémies et des lymphomes. Les exacerbations aiguës de l'oedème cérébral sclérose en plaques associées à la tumeur cérébrale primaire ou métastatique ou craniotomie. ophtalmie sympathique, artérite temporale, l'uvéite et les conditions inflammatoires oculaires qui ne répondent pas aux corticostéroïdes topiques. Pour induire une diurèse ou la remise de la protéinurie dans le syndrome néphrotique idiopathique, ou en raison de lupus érythémateux disséminé. Bérylliose, fulminantes ou tuberculose pulmonaire disséminée lorsqu'il est utilisé en même temps que la chimiothérapie antituberculeuse appropriée, pneumonies éosinophiles idiopathique, la sarcoïdose symptomatique. Comme thérapie adjuvante pour l'administration à court terme (à la marée du patient sur un épisode aigu ou d'exacerbation) dans l'arthrite goutteuse aiguë aiguë rhumatismale carditis spondylarthrite ankylosante arthrite psoriasique polyarthrite rhumatoïde, y compris l'arthrite rhumatoïde juvénile (certains cas peuvent nécessiter un traitement d'entretien à faible dose). Pour le traitement de la dermatomyosite, la polymyosite, lupus érythémateux disséminé. B. Pour intra-articulaire ou des tissus mous administration d'acétate de méthylprednisolone suspension injectable est indiqué comme traitement adjuvant pour l'administration à court terme (à la marée du patient sur un épisode aigu ou d'exacerbation) dans l'arthrite goutteuse aiguë, bursite aiguë et subaiguë, ténosynovite aiguë non spécifique, épicondylite, la polyarthrite rhumatoïde, la synovite de l'arthrose. C. Pour intralésionnelle administration d'acétate de méthylprednisolone suspension injectable est indiqué pour une utilisation intralésionnel dans l'alopécie areata, lupus érythémateux discoïde, chéloïdes, hypertrophique localisée, lésions inflammatoires infiltrés de granulome annulaire, le lichen plan, le lichen simplex chronique (névrodermite), et les plaques psoriasiques, nécrobiose lipoïdique des diabétiques. L'acétate de méthylprednisolone suspension injectable peut également être utile dans les tumeurs kystiques d'une aponévrose ou un tendon (ganglions). Contre-méthylprednisolone suspension injectable d'acétate est contre-indiqué chez les patients présentant une hypersensibilité connue au produit et à ses constituants. Intramusculaires préparations de corticostéroïdes sont contre-indiqués pour purpura thrombopénique idiopathique. Méthylprednisolone suspension injectable d'acétate est contre-indiqué pour l'administration intrathécale. Rapports des événements médicaux graves ont été associés à cette voie d'administration. Méthylprednisolone suspension injectable d'acétate est contre-indiqué chez les nourrissons prématurés, car la formulation contient de l'alcool benzylique. (Voir MISES EN GARDE et PRÉCAUTIONS. Utilisation de Pédiatrie.) Méthylprednisolone suspension injectable d'acétate est contre-indiqué dans les infections fongiques systémiques, sauf lorsqu'il est administré sous forme d'injection intra-articulaire pour des conditions communes localisées (voir des AVERTISSEMENTS. Les infections, les infections fongiques). Mises en garde Neurologique Effets indésirables avec l'administration péridurale événements neurologiques graves, certains ayant entraîné la mort, ont été rapportés avec injection épidurale de corticoïdes. Des événements spécifiques rapportés incluent, mais ne sont pas limités à, l'infarctus de la moelle épinière, paraplégie, tétraplégie, cécité corticale, et d'AVC. Ces événements neurologiques graves ont été rapportés avec et sans l'utilisation de la fluoroscopie. L'innocuité et l'efficacité de l'administration épidurale de corticoïdes ont pas été établies, et les corticoïdes ne sont pas approuvés pour cet usage. Général Ce produit contient de l'alcool benzylique, ce qui est potentiellement toxique lorsqu'il est administré localement à un tissu nerveux. L'exposition à des quantités excessives d'alcool benzylique a été associé à une toxicité (hypotension, acidose métabolique), en particulier dans les nouveau-nés, et une augmentation de l'incidence d'ictère nucléaire, en particulier dans les petits nouveau-nés prématurés. Il y a eu des rapports rares de décès, principalement chez les nourrissons prématurés, associés à l'exposition à des quantités excessives d'alcool benzylique. La quantité d'alcool benzylique dans des médicaments est habituellement considérée comme négligeable par rapport à celle reçue en solutions de lavage contenant de l'alcool benzylique. L'administration de doses élevées de médicaments contenant ce conservateur doit tenir compte de la quantité totale d'alcool benzylique administré. La quantité d'alcool benzylique à laquelle la toxicité peut se produire est inconnue. Si le patient a besoin de plus que les doses recommandées ou d'autres médicaments contenant cet agent de conservation, le praticien doit tenir compte de la charge métabolique quotidienne d'alcool benzylique à partir de ces sources combinées (voir des PRÉCAUTIONS. Utilisation de pédiatrie). utilisation multidose d'acétate de méthylprednisolone suspension injectable à partir d'un seul flacon nécessite un soin particulier pour éviter toute contamination. Bien que d'abord stérile, toute utilisation multidose de flacons peut conduire à une contamination à moins technique aseptique stricte est observée. Un soin particulier, comme l'utilisation de seringues et d'aiguilles stériles à usage unique, est nécessaire. L'injection de méthylprednisolone acétate suspension injectable peut se traduire par voie cutanée et / ou sous-cutanés des changements, en formant des creux dans la peau au niveau du site d'injection. Afin de minimiser l'incidence de l'atrophie cutanée et sous-cutanée, il faut prendre soin de ne pas dépasser les doses recommandées dans les injections. de petites injections multiples dans la zone de la lésion doit être autant que possible. La technique intra-articulaire et l'injection intramusculaire doit comprendre des précautions contre l'injection ou une fuite dans le derme. L'injection dans le muscle deltoïde doit être évitée en raison d'une forte incidence de l'atrophie sous-cutanée. Il est essentiel que, lors de l'administration d'acétate de méthylprednisolone injectable suspension, technique appropriée être utilisé et il faut prendre soin d'assurer un placement correct du médicament. De rares cas de réactions anaphylactoïdes se sont produites chez des patients recevant une corticothérapie. Augmentation de la dose de corticostéroïdes à action rapide est indiquée chez les patients sous corticothérapie soumis à aucune contrainte inhabituelle avant, pendant, ou après la situation stressante (voir EFFETS INDÉSIRABLES). Les résultats d'une étude multicentrique, randomisée et contrôlée par placebo avec la méthylprednisolone hémisuccinate, un corticostéroïde IV, ont montré une augmentation de la mortalité précoce (à 2 semaines) et la fin (à 6 mois) chez les patients souffrant d'un traumatisme crânien qui ont décidé de ne pas avoir d'autres clairement indications pour le traitement corticoïde. Des doses élevées de corticoïdes systémiques, y compris la méthylprednisolone suspension injectable d'acétate, ne doivent pas être utilisés pour le traitement des lésions cérébrales traumatiques. Les doses moyennes et grandes cardio-rénale de corticostéroïdes peuvent provoquer l'élévation de la pression artérielle, le sel et la rétention d'eau, et l'augmentation de l'excrétion de potassium. Ces effets sont moins susceptibles de se produire avec les dérivés synthétiques, sauf lorsqu'ils sont utilisés à fortes doses. la restriction de sel alimentaire et la supplémentation en potassium peuvent être nécessaires. Tous les corticostéroïdes augmentent l'excrétion de calcium. Selon la littérature suggèrent une association apparente entre l'utilisation de corticostéroïdes et paroi libre ventriculaire gauche rupture après un infarctus du myocarde récent donc, la thérapie avec des corticostéroïdes doit être utilisé avec une grande prudence chez ces patients. Endocrine hypothalamo-hypophyso surrénalien (HHS) suppression de l'axe, le syndrome de Cushing, et l'hyperglycémie: Surveiller les patients pour ces conditions avec l'utilisation chronique. Les corticostéroïdes peuvent produire une suppression réversible de l'axe HPA avec le potentiel pour insuffisance glucocorticostéroïde après le retrait du traitement. Drogue induite insuffisance surrénale secondaire peut être minimisée par la réduction progressive de la posologie. Ce type d'insuffisance relative peut persister pendant des mois après l'arrêt du traitement par conséquent, dans une situation de stress survenant au cours de cette période, l'hormonothérapie devrait être réinstitué. Infections Les personnes qui sont sur les corticostéroïdes sont plus sensibles aux infections que sont des personnes en bonne santé. Il peut y avoir diminution de la résistance et de l'incapacité de localiser l'infection lorsque les corticostéroïdes sont utilisés. Les infections avec n'importe quel agent pathogène (virus, bactéries, champignons, protozoaires, helminthes ou) dans un endroit du corps peuvent être associés à l'utilisation des seules ou en association avec d'autres immunosuppresseurs corticostéroïdes. Ces infections peuvent être bénins, mais peuvent être graves et parfois mortelles. Avec des doses croissantes de corticostéroïdes, le taux de survenue de complications infectieuses augmente. Les corticostéroïdes peuvent masquer certains signes d'infection actuelle. Ne pas utiliser intra-articulaire, les bourses séreuses, ou pour l'administration intratendineuse pour un effet local en présence d'une infection locale aiguë. Les corticostéroïdes peuvent exacerber les infections fongiques systémiques et ne doivent donc pas être utilisés en présence de telles infections à moins qu'ils soient nécessaires pour contrôler les réactions médicamenteuses. Il y a eu des cas rapportés dans lesquels l'utilisation concomitante d'amphotéricine B et hydrocortisone a été suivie par l'élargissement cardiaque et l'insuffisance cardiaque congestive (voir CONTRE-INDICATIONS et PRÉCAUTIONS, Interactions médicamenteuses, amphotéricine B Injection et potassium des agents réducteurs). la maladie latente peut être activée ou il peut y avoir une exacerbation des infections intercurrentes dues à des agents pathogènes, y compris celles causées par Amoeba. Candidose. Cryptococcus. Mycobacterium. Nocardia. Pneumocystis. et Toxoplasma. Il est recommandé que l'amibiase latente ou amibiase actif à exclure avant le début du traitement aux corticostéroïdes chez tout patient qui a passé du temps dans les régions tropicales ou chez tout patient souffrant de diarrhée inexpliquée. De même, les corticostéroïdes doivent être utilisés avec précaution chez les patients atteints de Strongyloides (nématode) infestation connue ou suspectée. Chez ces patients, l'immunosuppression induite par les corticostéroïdes peut conduire à Strongyloides hyperinfection et la diffusion de la migration larvaire généralisée, souvent accompagnée d'entérocolite grave et potentiellement mortelle septicémie Gram négatif. Les corticostéroïdes ne doivent pas être utilisés dans le paludisme cérébral. Il n'y a actuellement aucun signe de bénéfice de stéroïdes dans cette condition. L'utilisation de corticostéroïdes dans la tuberculose active devrait être limitée aux cas de fulminantes ou la tuberculose disséminée dans laquelle le corticostéroïde est utilisé pour la gestion de la maladie en association avec un traitement antituberculeux approprié. Si les corticostéroïdes sont indiqués chez les patients atteints de tuberculose latente ou la réactivité tuberculinique, une surveillance étroite est nécessaire, comme la réactivation de la maladie peut se produire. Pendant une corticothérapie prolongée, ces patients doivent recevoir une chimioprophylaxie. L'administration de vaccins vivants ou vivants atténués est contre-indiqué chez les patients recevant des doses immunosuppressives de corticostéroïdes. Les vaccins tués ou inactivés peuvent être administrés. Cependant, la réponse à ces vaccins ne peut pas être prédite. Les procédures d'immunisation peuvent être entreprises chez les patients qui reçoivent des corticostéroïdes comme thérapie de remplacement (par exemple pour la maladie d'Addison). La varicelle et la rougeole peuvent avoir un cours plus graves, voire mortelles chez les patients pédiatriques et adultes sur les corticostéroïdes. Chez les patients pédiatriques et adultes qui n'ont pas eu ces maladies, un soin particulier doit être pris pour éviter l'exposition. La contribution de la maladie sous-jacente et / ou le traitement de corticoïdes avant le risque est pas aussi connu. En cas d'exposition à la varicelle, la prophylaxie avec l'immunoglobuline varicelle-zona (VZIG) peut être indiquée. En cas d'exposition à la rougeole, la prophylaxie avec de l'immunoglobuline (IG) peut être indiquée. (Voir les insertions de paquet respectives pour VZIG complet et IG renseignements posologiques.) Si la varicelle, le traitement avec des agents antiviraux devrait être envisagée. L'utilisation ophtalmique de corticostéroïdes peut provoquer des cataractes sous-capsulaires postérieures, le glaucome avec d'éventuels dommages aux nerfs optiques, et peut améliorer la mise en place d'infections oculaires secondaires dues à des bactéries, des champignons ou des virus. L'utilisation de corticostéroïdes systémiques est pas recommandé dans le traitement de la névrite optique et peut conduire à une augmentation du risque de nouveaux épisodes. Les corticostéroïdes doivent être utilisés avec prudence chez les patients souffrant d'herpès oculaire en raison de perforation de la cornée. Les corticostéroïdes ne doivent pas être utilisés dans les actifs d'herpès oculaire. Précautions générales Lorsque les flacons multidoses sont utilisés, un soin particulier pour éviter la contamination du contenu est essentielle. Une solution de povidone-iode ou un produit similaire est recommandé de nettoyer la partie supérieure du flacon avant l'aspiration du contenu. (Voir des AVERTISSEMENTS.) Ce produit, comme beaucoup d'autres formulations de stéroïdes, est sensible à la chaleur. Par conséquent, il ne doit pas être stérilisé à l'autoclave quand il est souhaitable de stériliser l'extérieur du flacon. La dose la plus faible possible de corticostéroïdes doit être utilisée pour contrôler l'état en cours de traitement. Lorsque la réduction de la posologie est possible, la réduction doit être progressive. Etant donné que les complications d'un traitement avec des glucocorticoïdes dépendent de la taille de la dose et la durée du traitement, une décision bénéfice / risque doit être fait dans chaque cas particulier à la dose et la durée du traitement et de savoir si tous les jours ou un traitement intermittent doit être utilisé. le sarcome de Kaposi a été rapporté chez des patients recevant un traitement corticoïde, le plus souvent pour les maladies chroniques. Cessation des corticostéroïdes peut entraîner une amélioration clinique. Cardio-rénale Comme la rétention de sodium avec un œdème résultant et la perte de potassium peut survenir chez les patients recevant des corticostéroïdes, ces agents doivent être utilisés avec prudence chez les patients présentant une insuffisance cardiaque congestive, l'hypertension ou l'insuffisance rénale. secondaire Endocrine insuffisance surrénale induite par la drogue peut être minimisée par la réduction progressive de la posologie. Ce type d'insuffisance relative peut persister pendant des mois après l'arrêt du traitement par conséquent, dans une situation de stress survenant au cours de cette période, l'hormonothérapie devrait être réinstitué. Depuis la sécrétion minéralocorticoïde peut être altérée, le sel et / ou un minéralocorticoïde doivent être administrés simultanément. clairance métabolique des corticoïdes est diminuée chez les patients hypothyroïdie et augmenté chez les patients atteints d'hyperthyroïdie. Les changements d'état de la thyroïde du patient peuvent nécessiter un ajustement de la posologie. Stéroïdes gastro-intestinaux doivent être utilisés avec prudence chez les ulcères peptiques actifs ou latents, diverticulite, anastomoses intestinales récentes, et la colite ulcéreuse non spécifique, car ils peuvent augmenter le risque d'une perforation. Les signes d'irritation péritonéale suivants perforation gastro-intestinale chez les patients recevant des corticostéroïdes peuvent être minimes ou absents. Il y a un effet accru dû à une diminution du métabolisme des corticostéroïdes chez les patients atteints de cirrhose. Administration parentérale intra-articulaire injecté des corticostéroïdes peuvent être absorbés par voie systémique. Examen approprié de tout liquide articulaire est nécessaire d'exclure un processus septique. Une augmentation marquée de la douleur associée par un gonflement local, autre restriction de mouvement des articulations, de la fièvre et des malaises sont évocateurs d'une arthrite septique. Si cette complication se produit et le diagnostic de la septicémie est confirmée, un traitement antimicrobien approprié doit être instauré. L'injection d'un stéroïde dans un site infecté doit être évitée. L'injection locale d'un stéroïde dans une articulation préalablement infectées est généralement pas recommandée. Corticoïdes musculosquelettiques diminuer la formation osseuse et augmenter la résorption osseuse à la fois par leur effet sur la régulation du calcium (par exemple en diminuant l'absorption et l'augmentation de l'excrétion) et l'inhibition de la fonction des ostéoblastes. Ceci, combiné avec une diminution de la matrice protéique de l'os secondaire à une augmentation du catabolisme des protéines, et la réduction de la production d'hormones sexuelles, peut conduire à l'inhibition de la croissance osseuse chez les patients pédiatriques et le développement de l'ostéoporose à tout âge. Une attention particulière devrait être accordée aux patients présentant un risque accru d'ostéoporose (à savoir les femmes ménopausées de) avant le début du traitement aux corticostéroïdes. Neuro-psychiatrique Bien que les essais cliniques contrôlés ont montré des corticostéroïdes pour être efficace pour accélérer la résolution des exacerbations aiguës de la sclérose en plaques, ils ne montrent pas que les corticostéroïdes affectent le résultat final ou l'histoire naturelle de la maladie. Les études ne montrent que des doses relativement élevées de corticoïdes sont nécessaires pour démontrer un effet significatif. (Voir le DOSAGE ET L'ADMINISTRATION.) Une myopathie aiguë a été observée avec l'utilisation de doses élevées de corticoïdes, survenant le plus souvent chez les patients présentant des troubles de la transmission neuromusculaire (par exemple, la myasthénie gravis), ou chez les patients recevant un traitement concomitant par les curares (par exemple, pancuronium). Cette myopathie aiguë est généralisée, peut impliquer les muscles oculaires et respiratoires, et peut entraîner des quadriparésie. L'élévation de la créatine kinase peut se produire. L'amélioration clinique ou la récupération après l'arrêt des corticostéroïdes peut nécessiter des semaines à des années. troubles psychiques peuvent apparaître lorsque les corticostéroïdes sont utilisés, allant de l'euphorie, l'insomnie, les sautes d'humeur, des changements de personnalité et de dépression sévère à des manifestations psychotiques franches. En outre, l'instabilité émotionnelle existante ou les tendances psychotiques peuvent être aggravés par les corticostéroïdes. La pression intraoculaire ophtalmique peut devenir élevée chez certaines personnes. Les patients doivent également être informés que si elles sont exposées, un avis médical doit être recherchée sans délai. Les stéroïdes peuvent augmenter ou diminuer la motilité et le nombre de spermatozoïdes chez certains patients. Il n'y a pas d'études adéquates et bien contrôlées chez les femmes enceintes. Corticosteroids devrait être utilisé pendant la grossesse que si le bénéfice potentiel justifie le risque potentiel pour le fœtus. Les nourrissons nés de mères qui ont reçu des corticostéroïdes pendant la grossesse devraient être soigneusement observés pour les signes de hypoadrenalism. L'alcool benzylique peut traverser le placenta. Utilisation de pédiatrie. Mères infirmières corticostéroïdes administrés par voie apparaissent dans le lait humain et pourraient réprimer la croissance, interférer avec la production de corticostéroïdes endogènes ou causer d'autres effets indésirables. D'autres symptômes peuvent inclure une détérioration progressive neurologique, des convulsions, une hémorragie intracrânienne, anomalies hématologiques, dégradation de la peau, du foie et une insuffisance rénale, hypotension, bradycardie et collapsus cardiovasculaire. Le risque de toxicité de l'alcool benzylique dépend de la quantité administrée et la capacité du foie à détoxifier la substance chimique. Les praticiens qui administrent ce et d'autres médicaments contenant de l'alcool benzylique devraient considérer la charge métabolique quotidienne combinée de l'alcool benzylique à partir de toutes les sources. Autre expérience clinique annoncée n'a pas identifié de différences en réponses entre les patients âgés et plus jeunes. En général, la sélection de dose pour un patient âgé devrait être prudente, commençant d'habitude à la fin basse de la gamme de dosage, la fréquence accrue de la diminution de la fonction cardiaque hépatique, rénale ou d'une maladie concomitante ou une autre thérapie médicamenteuse. Toutefois, dans certaines situations, accablantes, aiguës mortelles, l'administration à des doses supérieures aux doses habituelles peut être justifiée et peut être des multiples de doses orales. Après une réponse favorable est noté, la dose d'entretien approprié doit être déterminé en diminuant la dose initiale de médicament dans les petites décréments à des intervalles de temps appropriés jusqu'à ce que la dose la plus faible qui maintiendra une réponse clinique adéquate est atteinte. Si après un traitement à long terme du médicament doit être arrêté, il est recommandé qu'il soit retiré progressivement plutôt que brutalement.